【答案】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。初步诊断应首选考虑

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。初步诊断应首选考虑

A、绞窄性肠梗阻

B、急性阑尾炎合并穿孔

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、急性胆囊炎合并穿孔

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

【答案】

E